棉酚的用法:片剂,每片含20毫克,由于个体对药物反应的差异较大,用药过程中,特别是较初阶段,应作好精液监测,根据精子计数情况调整用药剂量,以用较低的有效剂量为宜;通过监测还可确定其生效时间,棉酚使用中存在的主要问题;,低钾血症,棉酚可以促进肾脏组织合成前列腺素及抑制钾一钠三磷酸腺成酶的活性,降低肾脏保留钾的能力,从而导致低钾血症,使用中必须熟悉低钾血症的临床表现,及时发现与处理,以便杜绝不良后果,有条件者应定期监测血钾的水平。
建议连续用药时间较长为2年,以后改用其它避孕方法,并观察精子计数恢复的情况,若希望重复用药者,必须等待精子计数恢复正常后再用,棉酚是毒性物质,可造成人体红肿出血、食欲不振、神经失常、体重减轻、影响生育力,食用含棉酚较多的毛棉油会引起中毒,患者皮肤有剧烈的灼烧感,并伴有头晕、气喘、心慌和无力等症状,在该过程中,棉酚分子的醛基与蛋白质的氨基缩合生成“结合棉酚”,但蛋白质的营养价值在该过程中亦大大降低。
棉酚能抑制细胞能量代谢,通过乳酸脱氢酶(LDH)同源酶Ⅴ型抑制线粒体氧化鳞酸化和电子传递[8],艾氏腹水瘤细胞系的能量代谢显示,高浓度的棉酚抑制氧消耗和ATPase的活性,减少糖酵解,诱导NAD+和细胞色素b的氧化状态,抑制细胞能量代谢,导致细胞死亡,艾氏腹水瘤细胞和肉瘤S-180细胞中加入棉酚,发现ATP/Pi及PCr/ATP均下降,表明棉酚有阻断细胞能量代谢作用,Hutchinson提出棉酚可引起磷酸单脂、双脂水平下降及辅酶Ⅰ、Ⅱ上升,抑制细胞能量代谢。